Gastroenterologi

Belum lama ini, hepatogastroenterologi klinis hampir sebatas meredakan maag, menenangkan kolopat, memantau sirosis hati, dan mendampingi pasien kanker. Etika, di atas segalanya, dikaitkan dengan nada hubungan dengan pasien, yang kemudian mencapai puncaknya, dan dilindungi dari media, litigasi, asosiasi pengguna: menyesuaikan sikap dan ucapan seseorang di hadapan pasien dari lingkungan sosial yang sangat berbeda. latar belakang; tidak menyalahgunakan kekuatan penyembuhan atau paternalisme yang berlebihan. Anda dapat menggunakan layanan gastroenterologi di situs web klinik tata rias estetika.

Pertumbuhan eksplosif selama 20 tahun terakhir, dengan diagnostik dan kemudian endoskopi intervensi, munculnya kemoterapi anti-kanker atau pengobatan jangka panjang penyakit inflamasi, yang akhirnya menjadi efektif, secara radikal mengubah prinsip-prinsip disiplin kami. Pada etika perilaku yang adil ditambahkan etika keputusan medis yang sehat, yang harus didahului dengan diskusi yang berkualitas. Saya ingin menyoroti beberapa tantangan baru yang mengelilingi proses pengambilan keputusan ini.

Dari Paternalisme Medis ke Otonomi: Jalan Sulit untuk Semua

Pasien hari ini, lebih terinformasi karena dia sering lebih terdidik daripada di masa lalu, dan siapa yang tetap lebih dan lebih mandiri dan rawat jalan dalam penyakitnya, tidak peduli seberapa seriusnya itu, hanya keputusan yang membuatnya khawatir? Prinsip ini tampaknya menarik bagi klinisi yang yakin bahwa gagasannya tentang apa yang "baik untuk orang lain" juga dimiliki oleh orang yang menasihatinya. Kenyataannya tampaknya sangat berbeda: setiap pasien secara alami memberi makan pada keyakinannya, prioritasnya, temperamennya sendiri: bukan "semut", ia akan berinvestasi dalam strategi kebersihan hidup dan pemeriksaan pencegahan, bahkan jika ada risiko, untuk mendapatkan beberapa tahun kehidupan. kehidupan ; bukan "jangkrik", dia lebih suka menunggu di sayap, menghindari nasihat dokter.

Namun, evolusi paternalisme medis secara bertahap menuju otonomi bukannya tanpa masalah. Yang paling sensitif dari masalah ini adalah cara mengatur diskusi, yang dapat membantu melibatkan pasien, sehingga tercerahkan, dalam proses pengambilan keputusan. Memang, memilih antara dua strategi terapeutik atau memutuskan apakah akan menjalani pemeriksaan invasif atau tidak, pasien tidak dalam posisi hakim. Argumen tersebut tidak memiliki dasar ruang istimewa pengadilan dengan aturan dan logikanya. Lalu bagaimana ia dapat tetap netral dalam penilaiannya atas unsur-unsur dakwaan (risiko) dan unsur-unsur pembelaan (manfaat)? Dibebani dengan hak dan undang-undang, pasien sering merasa sangat kesepian dan tidak berdaya.

Loyalitas, adaptasi, dan waktu

Dokter yang memberi tahu dia harus, pada bagiannya, mengatasi tiga hambatan utama:

• jangan terlalu menekankan preferensi terapeutik Anda dan dengan jujur ​​mengungkapkan manfaat masing-masing dari alternatif tersebut;
• menyesuaikan isi dan bentuk informasi dengan kepribadian lawan bicara, tanpa menyerah pada godaan daftar risiko yang mentah dan tidak lengkap, seperti yang dapat dilakukan oleh Anglo-Saxon.

untuk mencari waktu untuk informasi yang terus menerus dan berkembang ketika waktu konsultasi atau kunjungan tidak selalu cukup untuk komunikasi data dasar yang rasional dan efektif tentang masalah medis.