Sildenafil - tindakan, indikasi, kontraindikasi, efek samping

Sildenafil adalah obat yang digunakan untuk mengobati disfungsi ereksi. Awalnya diresepkan untuk pasien dengan hipertensi pulmonal, tetapi efeknya pada seksualitas dengan cepat diketahui. Sekarang obat ini secara teratur direkomendasikan untuk pria yang berjuang dengan masalah impotensi. Apa yang perlu Anda ketahui tentang Sildenafil?

1. Apa itu Sildenafil?

Obat utama untuk pengobatan disfungsi ereksi adalah phosphodiesterase tipe 5 inhibitor (PDE-XNUMX). Obat yang paling terkenal dari jenis ini adalah Viagra.

Ini awalnya diperkenalkan pada tahun 1998 ke pasar AS dan sejak itu telah tersedia hampir di mana-mana di dunia. Namun, harus diingat bahwa ada lebih banyak obat dengan mekanisme aksi yang sama. Yang paling terkenal:

• Sildenafil
• tadalafil,
• Vardenafil.

Pengenalan Sildenafil dan seluruh jajaran obat dari kelompok ini cukup acak. Awalnya, sildenafil diresepkan untuk pasien dengan hipertensi arteri pulmonal. Miliknya efek peningkatan ereksi dengan cepat diperhatikan oleh pasien, yang menyebabkan perubahan indikasi penggunaan obat ini.

Sebelum era sildenafil, pria menggunakan dan sering menggunakan banyak lainnya, yang disebut folk, spesifik. Aman untuk mengatakan bahwa di setiap budaya ada zat tertentu yang harus meningkatkan potensi. Dan ya, orang telah menggunakan perawatan berikut untuk disfungsi ereksi selama berabad-abad:

• bubuk cula badak sangat populer di Cina,
• dalam budaya lain itu adalah darah kelelawar, testis rubah dan rusa, otak kucing,
• apsintus, verbena, jahe, bawang putih, lovage, pala, cengkeh.

Harus ditekankan bahwa sebagian besar zat ini tidak memiliki mekanisme aksi yang terbukti. Efektivitas mereka hanya didasarkan pada keyakinan magis dalam tindakan mereka.

2. Bagaimana Sildenafil Bekerja

Sildenafil pertama kali dipatenkan pada tahun 1996 dan dipasarkan dua tahun kemudian. Saat ini, ini adalah obat untuk potensi, dengan hipertensi pulmonal primer (kelas fungsional III) dan dengan beberapa penyakit jaringan ikat.

Obat-obatan mengandung 25-100 miligram sildenafil sitrat. Sildenafil mengandung dalam strukturnya motif piperazin dan analog guanin, 1H-pirazolo[4,3-d]pirimidin. Sistem fenol pusat secara struktural setara dengan ribosa, dan residu sulfon sesuai dengan gugus fosfat nukleotida.

Senyawa ini dalam tubuh terutama menghambat fosfodiesterase tipe 5 (PDE5) - afinitas untuk jenis lain dari enzim ini jauh lebih rendah. PDE5 memotong cGMP, yang bertanggung jawab untuk relaksasi otot polos dan meningkatkan aliran darah ke badan kavernosa.

Selama rangsangan seksual, sel-sel saraf mulai memproduksi oksida nitrat (NO), yang memungkinkan untuk menggunakan cGMP. Diblokir oleh sildenafil, PDE5 memungkinkan Anda untuk "mempertahankan" ereksi.

Namun, pada banyak pria, karena neurosis, stres mental, ketidakseimbangan hormon atau gangguan sistem saraf simpatik, produksi oksida nitrat oleh sel saraf terlalu lemah, yang menyebabkan ereksi lemah dan terlalu pendek. Penyerapan paling cepat terjadi setelah minum obat dengan perut kosong. Ini diekskresikan terutama dengan feses (sekitar 80%) dan pada tingkat lebih rendah dengan urin.

3. Indikasi penggunaan Sildenafil

Sepuluh obat untuk kejantanan memungkinkan pria untuk mencapai ereksi permanen dan melakukan hubungan seksual. Keuntungan obat ini adalah ereksi tidak terjadi segera setelah minum pil, tetapi diperlukan rangsangan seksual (tidak seperti obat prostaglandin).

Obat ini dianjurkan untuk diminum satu sampai enam jam sebelum hubungan seksual yang direncanakan. Setelah dokter menilai tingkat dan sifat impotensi, dokter memilih dosis obat (25, 50 atau 100 mg), yang memungkinkan Anda untuk mempertahankan ereksi dari 30 menit hingga satu jam. Obat ini dianjurkan untuk diminum sekali sehari. Untuk orang dengan insufisiensi ginjal berat, pengurangan dosis dianjurkan.

4. Kontraindikasi

Obat ini tidak boleh diminum oleh pria dalam kondisi berikut:

• penyakit arteri koroner,
• hipertensi maligna,
• kegagalan sirkulasi (NYHA kelas III dan IV),
• dengan serangan jantung baru-baru ini (dua minggu pertama),
• kardiomiopati obstruktif
• dengan aritmia ventrikel (ganas, disebabkan oleh olahraga, stres, emosi),
• dengan penyakit katup parah
• gagal hati dan ginjal yang parah,
• setelah stroke
• dengan perubahan degeneratif pada retina (misalnya, retinitis pigmentosa),
• hipotensi,
• dengan hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Siledenafil Ini memiliki efek vasodilatasi dan bisa berbahaya bagi orang yang memakai obat kardiovaskular dan vaskular. Kontraindikasi absolut untuk minum obat adalah mengonsumsi Nitrat dan Molsidomine.

Perbedaan metabolisme obat ini juga harus diperhitungkan. Ini dipecah di hati, yang berarti bahwa ekskresi obat ini berkurang pada orang dengan hati yang rusak dan berusia di atas 65 tahun, dan dosis yang lebih tinggi bisa berbahaya. Obat-obatan yang diketahui berinteraksi dengan siledenafil meliputi:

• mengasimilasi,
• eritromisin,
• ketokonazol,
• rifampisin dan banyak lagi.

Sildenafil, karena mekanisme vasodilatasi, menurunkan tekanan darah. Sampai saat ini, kematian akibat penggunaan sildenafil telah terjadi pada orang yang memakai obat kardiovaskular seperti, misalnya, nitrat atau lainnya. obat untuk menurunkan tekanan darah.

Obat ini tidak dianjurkan untuk digunakan pada impotensi pada pria di bawah usia 18 tahun dan pada cacat anatomi penis (seperti pembengkokan, fibrosis kavernosa atau penyakit Peyronie) setelah prostesis penis dan dengan kondisi yang membuat mereka rentan terhadap priapismus (misalnya, anemia sel sabit, multiple myeloma, atau leukemia). Obat ini tidak digunakan sebagai bagian dari terapi kombinasi untuk pengobatan disfungsi ereksi.

5. Efek samping setelah mengonsumsi sildenafil

Sildenafil adalah obat yang ditoleransi dengan baik oleh kebanyakan pria. Itu terjadi meskipun efek samping sildenafil, Ini termasuk:

• sakit kepala dan pusing
• kemerahan pada wajah
• dispepsia (gangguan lambung),
• penglihatan kabur).

Efek samping yang kurang umum dari penggunaan siledenafil adalah:

• pembengkakan mukosa hidung,
• infeksi kandung kemih dan uretra,
• nyeri otot dan sendi.

Efek samping sildenafil di atas dilaporkan sekitar 35 persen. Pasien. Munculnya gejala ini dikaitkan dengan pemblokiran PDE tipe 5, serta tipe lain pada organ tertentu. Orang dengan irama jantung yang tidak normal, tekanan darah tinggi, dan kecenderungan untuk mengalami serangan jantung dapat mengalami komplikasi serius, termasuk infark miokard dan kematian (karena pelepasan oksida nitrat).

Penyalahgunaan obat oleh pria sehat dapat menyebabkan kesulitan lebih lanjut dalam mencapai ereksi (tanpa minum obat), pembengkakan penis yang menyakitkan, peradangan dan penghancuran corpora cavernosa.

Konsumsi berlebihan bisa membuat ereksi hingga 6 jam. Karena kemungkinan gangguan penglihatan dan pusing setelah minum obat, Anda harus menahan diri dari mengemudi kendaraan dan bekerja dengan mekanisme.

6. Penyebab impotensi

Impotensi (DE) didefinisikan sebagai “disfungsi seksual yang bermanifestasi kurang ereksi atau ejakulasi meskipun kegembiraan dan foreplay memuaskan." Impotensi bukanlah tidak adanya ereksi selama hubungan seksual biasa, yang biasanya disertai dengan stres.

Kita bisa berbicara tentang penyakit ketika masalah ereksi dan ejakulasi muncul berkali-kali, meskipun sudah ada hubungan antara pasangan. Penyakit ini dapat dibagi menjadi primer dan sekunder (terjadi setelah periode aktivitas seksual normal).

Akar penyebab kesulitan dalam kehidupan seksual yang penuh dapat menjadi faktor mental (impotensi psikogenik) dan organik (somatik).

Kelompok pertama meliputi: takut berhubungan, ketakutan akan kehamilan yang tidak diinginkan, kompleks, rasa bersalah, keberdosaan, stres, gangguan perkembangan psikoseksual, introversi (kecenderungan untuk fokus pada diri sendiri). Biasanya dalam situasi seperti itu, selama tidur atau masturbasi, reaksinya normal.

Penyebab fisik impotensi termasuk penyakit (diabetes mellitus, multiple sclerosis, tetraplegia, ALS, cacat jantung, hipertensi berat, phimosis, pembilasan, penyakit Peyronie) atau perubahan terkait usia (andropause) yang mencegah ereksi. Beberapa stimulan (alkohol, amfetamin) dan obat-obatan (SSRI, SNRI) juga dapat menyebabkan impotensi.

Nikmati layanan medis tanpa antrean. Buat janji dengan spesialis dengan e-resep dan e-sertifikat atau pemeriksaan di abcHealth Temukan dokter.