Ligasi tuba - apa itu, indikasi, kontraindikasi, efek samping

Ligasi tuba dianggap sebagai prosedur medis yang aman, yang pelaksanaannya tidak boleh mengancam kesehatan dan kehidupan seorang wanita. Pilihan metode ini adalah untuk membebaskan wanita dari risiko yang terkait dengan kontrasepsi lain, seperti efek samping hormon oral, manipulasi yang dapat menyebabkan kerusakan pada organ reproduksi saat memasang AKDR, cincin vagina, atau biaya yang terkait dengan seringnya pemasangan AKDR. kunjungan. menulis resep. Ligasi tuba adalah prosedur yang sangat populer di negara-negara maju.

1. Apa itu ligasi tuba?

Ligasi tuba adalah cara paling efektif untuk mencegah kehamilan. Ligasi tuba adalah prosedur pembedahan di mana tabung dipotong dan diikat. Itu mendistorsinya patensi tuba falopidimana sel telur yang telah dibuahi tidak dapat lagi masuk ke dalam rahim. Ligasi tuba berhasil - indeks Pearl adalah 0,5. Terkadang saluran tuba terbuka secara spontan, tetapi ini adalah kasus yang terisolasi. Operasi dilakukan dengan laparotomi atau laparoskopi dengan anestesi lokal atau umum.

Ligasi tuba sering terjadi selama operasi caesar. Seorang wanita dapat memulai aktivitas seksual hanya setelah luka sembuh, yang memakan waktu sekitar 3 bulan. Tentang aplikasi jenis ini metode kontrasepsi wanita harus membuat keputusan dalam konsultasi dengan pasangannya, dan persetujuan untuk prosedur harus diberikan secara tertulis. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah solusi yang tidak dapat diubah. tipe ini kontrasepsi dipraktekkan di negara-negara yang sangat maju.

Di Polandia, prosedur seperti itu ilegal. Di bawah KUHP, merampas kemampuan seseorang untuk melahirkan anak diancam dengan hukuman penjara untuk jangka waktu 1 sampai 10 tahun. Hukuman ini dikenakan pada dokter yang melakukan prosedur, bukan pada wanita yang memilih untuk melakukannya.

Ligasi tuba diperbolehkan jika itu adalah bagian dari perawatan atau jika kehamilan berikutnya akan sangat membahayakan kesehatan wanita atau mengancam jiwa.

Ini juga dapat diterima dalam situasi di mana keturunan berikutnya akan memiliki penyakit genetik yang parah. Dalam situasi lain, dokter tidak dapat melakukan prosedur bahkan atas permintaan langsung pasien.

2. Sterilisasi dulu dan sekarang

Sterilisasi memiliki sejarah yang cukup panjang di dunia. Sayangnya, prosedur ini sangat sering dilakukan secara ilegal, melanggar kebebasan pribadi perempuan, menyebabkan kerugian bagi mereka.

Yang cukup umum adalah sterilisasi wanita miskin dan kulit hitam, yang, jika ditentang, dibiarkan tanpa bantuan medis dan bantuan materi. Dalam sejarah peradaban kita ada juga kasus sterilisasi paksa terhadap orang sakit jiwa, tahanan dan perwakilan dari ras minoritas untuk menghilangkan mereka. Mereka adalah pelanggaran hak asasi manusia.

Saat ini, sebagaimana dinyatakan di atas, operasi semacam itu secara hukum tidak dapat diterima di Polandia, dan pelaksanaannya ilegal dan dapat dihukum penjara. Namun, di AS dan banyak negara Eropa Barat (Austria, Denmark, Finlandia, Norwegia, Swedia, Inggris Raya), prosedur ini dilakukan atas permintaan pasien.

3. Putuskan apakah Anda harus menjalani ligasi tuba.

Keputusan untuk menjalani operasi ligasi tuba adalah salah satu keputusan tersulit dalam hidup seorang wanita. Ada beberapa konsekuensi, karena sebagian besar prosedur tidak dapat diubah. Seorang wanita harus dengan tenang dan adil menimbang semua pro dan kontra, menyadari sepenuhnya bahwa di masa depan dia tidak akan dapat memiliki anak yang dikandung secara alami. Dia harus memperhitungkan berbagai situasi kehidupan di mana dia mungkin menemukan dirinya sendiri, seperti perubahan pasangan dan keinginan untuk memiliki anak darinya, kematian seorang anak. Dia juga harus mempertimbangkan alternatif, seperti penggunaan kontrasepsi reversibel lainnya.

Alasan paling umum mengapa wanita memutuskan untuk menjalani sterilisasi adalah:

• keengganan untuk memiliki anak lagi ketika tidak mungkin menggunakan metode kontrasepsi lain,
• masalah kesehatan yang dapat memburuk selama kehamilan dan mengancam kehidupan ibu,
• anomali genetik.

Meskipun wanita mencoba untuk memikirkan semuanya sebelum membuat keputusan akhir tentang prosedur ini, sekitar 14-25% menyesali keputusan mereka. Ini terutama berlaku untuk wanita yang memutuskan untuk disterilisasi pada usia yang sangat muda (18-24 tahun) - sekitar 40% menyesali keputusan mereka. Oleh karena itu, di beberapa negara ada usulan kemungkinan sterilisasi setelah 30 tahun pada wanita yang sudah memiliki anak.

Ada pusat di seluruh dunia yang mengkhususkan diri dalam memulihkan patensi tuba falopi, tetapi ini adalah prosedur yang sangat kompleks dan mahal, yang keberhasilannya tidak dapat dijamin. Itulah mengapa sangat penting untuk memberi tahu seorang wanita dengan hati-hati tentang semua kemungkinan konsekuensi dari ligasi tuba.

4. Indikasi untuk operasi ligasi tuba.

Selain sterilisasi sukarela, ada juga indikasi yang menentukan wanita mana yang harus menjalani prosedur ligasi tuba ini. Mereka dapat dibagi menjadi beberapa kelompok utama:

• indikasi medis - mencakup seluruh spektrum penyakit internal dan onkologis yang dapat menyebabkan komplikasi kesehatan yang serius atau bahkan kondisi yang mengancam jiwa ketika seorang wanita hamil. Pada saat prosedur, penyakit harus dalam keadaan remisi atau terkontrol dengan baik, dan kondisi pasien harus stabil,
• indikasi genetik - ketika seorang wanita adalah pembawa cacat genetik dan kelahiran anak yang sehat darinya secara medis tidak mungkin,
• menurut indikasi psikososial, ini adalah pencegahan radikal kehamilan pada wanita yang berada dalam situasi keuangan yang sulit, tidak mungkin untuk diperbaiki.

Sangat penting bagi pasien untuk mengetahui secara menyeluruh tentang proses ligasi tuba, manfaat, indikasi, kontraindikasi, dan kemungkinan komplikasi setelah prosedur sebelum dilakukan selama kunjungan ke dokter.

5. Efek ligasi tuba

Konsekuensi dari ligasi tuba infertilitas permanen. Karena itu, sebelum seorang wanita memutuskan prosedur ini, dia harus mempertimbangkan apakah dia yakin tidak ingin memiliki anak. Efektivitas ligasi tuba besar. Prosedur, yang mengembalikan patensi tuba fallopi, hanya 30% efektif.

Namun, perlu diketahui bahwa jika Anda hamil sebelum prosedur, ada risiko tinggi kehamilan ektopik. Secara statistik lebih sering terjadi pada wanita muda yang telah menjalani prosedur, serta pada mereka yang telah menjalani operasi menggunakan metode elektrokoagulasi tuba fallopi. Sebelum prosedur, Anda harus menggunakan metode kontrasepsi tertentu, dengan indeks Mutiara yang tinggi (kami menyarankan Anda untuk tidak menggunakan metode kalender, lebih baik menggunakan kondom atau pantang seksual sementara).

Beberapa wanita juga melaporkan infeksi kandung kemih lebih sering setelah operasi.

Ada banyak mitos yang tidak berdasar tentang efek samping salpingektomi. Wanita takut kehilangan "kewanitaan" setelah prosedur, mengurangi libido, menambah berat badan. Tidak ada pengamatan yang mengkonfirmasi teori ini, sebaliknya, sebanyak 80% wanita melaporkan peningkatan kontak dengan pasangan mereka.

6. Komplikasi setelah ligasi tuba

Ligasi tuba adalah metode yang aman. Seperti yang Anda lihat, efek samping jangka panjang tidak lagi menjadi ancaman. Sebagian besar efek samping terjadi sehubungan dengan prosedur itu sendiri. Antara 4 dan 12 wanita per 100 salpingektomi yang dilakukan di negara berkembang meninggal (perdarahan, komplikasi anestesi).

Penyebab komplikasi yang paling umum adalah:

• penyebab anestesi: reaksi alergi terhadap obat yang disuntikkan, gangguan peredaran darah dan pernapasan (penggunaan anestesi regional secara signifikan mengurangi risiko komplikasi ini),
• penyebab bedah: kerusakan pembuluh darah besar dan perdarahan terkait yang membutuhkan pembukaan kembali rongga perut, kerusakan organ lain, infeksi dan luka abses.

Komplikasi paling berbahaya yang terkait dengan laparoskopi, ancaman serius bagi kehidupan, adalah kerusakan pada pembuluh darah besar:

• aorta,
• vena cava inferior,
• pembuluh darah femoralis atau ginjal.

6.1. Minilaparotomi

Parotomi mini adalah prosedur di mana dokter membuat sayatan di dinding perut tepat di atas simfisis pubis. Prosedur ini membawa risiko nyeri, pendarahan, dan kerusakan kandung kemih yang lebih besar dibandingkan dengan laparoskopi.

Setelah operasi dan anestesi yang terkait dengannya, setiap pasien berhak merasakan kelemahan, mual dan nyeri di perut bagian bawah. Namun, gejala ini berlalu dengan sangat cepat dan pemulihan total terjadi hanya dalam beberapa hari.

6.2. Komplikasi setelah menggunakan metode ESSURE

Penggunaan metode modern ini juga mengandung risiko tertentu. Ini mungkin menyangkut prosedur itu sendiri - kerusakan pada organ reproduksi saat memasukkan sisipan ke dalam tuba falopi, berdarah. Komplikasi lain setelah menggunakan metode Essure meliputi:

• perdarahan dari saluran genital,
• kehamilan
• risiko kehamilan ektopik,
• rasa sakit
• kejang,
• periode intermiten lama, terutama selama 2 siklus pertama,
• mual
• muntah
• pingsan
• reaksi alergi terhadap bahan.

7. Ligasi ovarium dan hukum

jenis ini kontrasepsi dipraktekkan di negara-negara yang sangat maju. Di Polandia, hal itu diperbolehkan jika itu adalah bagian dari pengobatan atau jika kehamilan berikutnya akan sangat membahayakan kesehatan wanita itu atau membahayakan hidupnya.

Dalam praktiknya, ligasi tuba dilakukan ketika kehamilan lain mengancam kesehatan atau kehidupan seorang wanita, dan juga ketika diketahui bahwa keturunan berikutnya akan memiliki penyakit genetik yang parah. Dalam situasi lain, dokter tidak dapat melakukan prosedur bahkan atas permintaan langsung pasien.

Jangan menunggu untuk menemui dokter. Manfaatkan konsultasi dengan spesialis dari seluruh Polandia hari ini di abcZdrowie Temukan dokter.