Impotensi - karakteristik, penyebab, tes diagnostik untuk impotensi

Impotensi adalah masalah bagi banyak pria. Ada banyak alasan untuk impotensi. Beberapa pria berjuang dengan disfungsi ereksi atau kurangnya ereksi karena penggunaan agen farmakologis tertentu. Dalam kasus lain, impotensi terkait dengan faktor psikologis seperti gangguan kecemasan, trauma masa lalu, dan kompleks penis kecil. Langkah pertama dalam mendiagnosis disfungsi ereksi adalah dengan mengambil riwayat medis terperinci. Selama pemeriksaan, dokter mencoba menjawab pertanyaan apakah disfungsi ereksi organik (akibat penyakit) atau psikogenik. Setelah diagnosis awal, dokter merekomendasikan langkah lebih lanjut, yang mungkin termasuk tes laboratorium untuk impotensi.

1. Ciri-ciri dan Penyebab Impotensi Yang Paling Umum

Impotensi jenis disfungsi seksual pria. Masalah ini biasanya menyerang pria dewasa, tetapi ini bukan aturannya. Itu terjadi bahwa impotensi mempengaruhi pria yang lebih muda. Impotensi mengacu pada masalah-masalah berikut: disfungsi ereksi penis, ereksi tidak lengkap, ereksi tidak lengkap, masalah ereksi, kehilangan atau penurunan sensitivitas seksual. Impotensi biasanya terjadi karena aliran darah yang buruk. Situasi ini berarti bahwa seorang pria tidak dapat mencapai ereksi penuh atau permanen.

Oto penyebab paling umum dari impotensi:

• impotensi psikogenik - dapat dikaitkan dengan gangguan kecemasan, trauma, kompleks penis kecil, stres situasional, harga diri rendah, homoseksualitas.
• Impotensi hormonal - dapat disebabkan oleh kadar testosteron yang terlalu rendah atau kadar prolaktin yang terlalu tinggi dalam tubuh.
• impotensi peredaran darah - dapat disebabkan oleh hipertensi arteri, aterosklerosis, atau perubahan pada pembuluh darah penis.
• Obat impotensi umumnya dikaitkan dengan obat tekanan darah tinggi, antidepresan, dan obat yang dikenal sebagai antipsikotik.
• impotensi neurogenik - terjadi pada pria dengan cedera tulang belakang, diskopati, pada orang yang kecanduan zat psikoaktif. Penyebab umum impotensi neurogenik juga masalah neurologis, stroke, atau tumor otak.

Pada 1/4 pria, spesialis mendiagnosis apa yang disebut impotensi campuran.

2. Diagnosis impotensi

Langkah pertama dalam mendiagnosis disfungsi ereksi adalah dengan mengambil riwayat medis terperinci. Saat berkunjung ke kantor, dokter melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap penis dan buah zakar. Selain itu, spesialis melakukan tes perkiraan untuk sensitivitas kulit. Sangat penting untuk mengukur tekanan darah seseorang yang menderita impotensi. Dokter juga harus menilai suplai darah ke ekstremitas pasien (penilaian selangkangan dan ekstremitas bawah sesuai). Selama pemeriksaan klinis, pemeriksaan neurologis juga dilakukan untuk menilai keadaan sistem saraf pasien.

Penilaian latensi refleks bulbokavernosal tidak lebih dari metode dianostik untuk menilai refleks bulbokavernosal. Selama pemeriksaan, spesialis memasukkan jari bersarung tangan ke dalam rektum dan sedikit meremas penis pasien. Setelah menekan penis, Anda harus merasakan ketegangan di rektum dengan jari Anda.

2.1. Studi laboratorium dilakukan dalam diagnosis impotensi

Studi laboratorium dilakukan dalam diagnosis impotensi:

• dasar tes darah Anemia juga dapat menyebabkan kelelahan Disfungsi ereksi,
• kadar glukosa dalam serum darah dan urin - untuk mengecualikan diabetes mellitus,
• penentuan profil lipid - memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat kolesterol. Tingkat tinggi dapat mengindikasikan risiko aterosklerosis, yang menghalangi suplai darah ke penis.
• penilaian fungsi tiroid (TSH, fT4) - hormon tiroid mempengaruhi produksi testosteron. Oleh karena itu, kekurangan hormon tiroid dapat mempengaruhi disfungsi ereksi,
• penilaian parameter ginjal (urea, kreatinin) dan hati (enzim hati, bilirubin), yang akan memungkinkan untuk mengevaluasi kerja organ-organ ini,
• urinalisis umum - selain adanya glukosa (deteksi diabetes mellitus) dapat mengindikasikan penyakit ginjal,
• PSA adalah antigen yang ditentukan pada penyakit kelenjar prostat.

Dalam kasus yang lebih kompleks, atau ketika pengobatan yang disarankan berdasarkan diagnosis saat ini tidak efektif, studi tambahan yang lebih kompleks dapat dilakukan untuk menentukan penyebab disfungsi ereksi.

Pemeriksaan endokrinologi khusus tidak dilakukan secara rutin. Mereka biasanya direkomendasikan untuk pria yang, selain disfungsi ereksi, mencatat penurunan atau hilangnya libido (dorongan seks), hilangnya karakteristik seksual, seperti rambut pria. Ini termasuk:

• kadar testosteron - hormon diambil di pagi hari, ketika berada pada konsentrasi tertinggi dalam darah,
• prolaktin - terutama pada pria muda dengan hilangnya libido. Tingkat tinggi hormon ini mengurangi jumlah testosteron dalam darah dan, melalui mekanisme yang tidak diketahui, mempengaruhi libido menurun dan disfungsi ereksi
• LH/FSH.

3. USG penis

Ultrasonografi penis adalah alat diagnostik lain yang memungkinkan Anda menilai status kesehatan pasien. Dalam diagnosis impotensi, spesialis menggunakan Ultrasonografi arteri dalam penis. Tes ini dilakukan setelah pemberian vasodilator intracavernous. Tes ini dilakukan jika disfungsi ereksi vaskular dicurigai. Tujuan dari tes ini adalah untuk menunjukkan aliran darah yang benar di pembuluh penis, dan jika terjadi pelanggaran, untuk mendiagnosis apakah masalahnya adalah aliran masuk atau keluar darah dari penis terhambat.

Pemeriksaan selanjutnya adalah USG organ panggul dan pemeriksaan transrektal. Berkat alat diagnostik ini, dokter dapat menentukan kondisi organ yang terlokalisasi.

di daerah panggul. Dimungkinkan juga untuk mengidentifikasi potensi hipertrofi kelenjar prostat (prostat).

Dalam diagnosis impotensi, spesialis juga menggunakan pemeriksaan ultrasound pada testis dan epididimis. Dengan tes ini, dokter dapat mengkonfirmasi atau mengesampingkan disfungsi organ-organ ini. Tes ini sangat penting ketika pasien menderita disfungsi ereksi hormonal (ia memiliki kadar testosteron rendah).

4. Metode lain untuk mendiagnosis impotensi

Selain tes laboratorium dan USG, ada metode lain untuk mendiagnosis impotensi. Saat ini, metode diagnostik yang umum digunakan adalah suntikan uji ke dalam tubuh kavernosa penis. Injeksi intracavernous adalah

vasodilator disuntikkan ke dalam tubuh kavernosa (paling sering alprostadil adalah analog dari prostaglandin). Mendapatkan ereksi setelah pemberian obat mengecualikan penyebab vaskular sebagai penyebab kurangnya ereksi. Metode ini juga dapat digunakan sebagai pengobatan pasca disfungsi ereksi. Banyak pria yang takut dengan suntikan ini, serta komplikasi yang bisa terjadi saat menggunakan suntikan percobaan. Metode ini dapat menyebabkan fibrosis di tempat suntikan pasien. Di antara komplikasi lain, dokter menyebutkan benjolan, memar dan kelengkungan penis.

Cara lain untuk mengenali impotensi evaluasi ereksi nokturnal penis, yang merupakan ujian terjadwal. Evaluasi ereksi penis nokturnal dapat menentukan apakah masalah ereksi disebabkan oleh faktor psikologis atau organik. Selama malam tidur REM, biasanya ada 3-5 ereksi penis. Disfungsi ereksi psikiatri ditandai dengan ereksi malam hari yang normal, sedangkan disfungsi ereksi organik lebih jarang atau tidak ada sama sekali.

Arteriografi arteri iliaka internal tidak lebih dari studi pencitraan invasif, yang jarang dilakukan, kecuali dalam kasus di mana disfungsi ereksi disebabkan oleh trauma atau operasi sebelumnya di daerah ini. Arteriografi berguna pada orang yang merupakan kandidat potensial untuk operasi vaskular, seperti orang muda setelah kecelakaan.

Cavernosometry dan cavernosography adalah tes yang memungkinkan Anda memverifikasi tekanan darah di dalam tubuh kavernosa dan mengidentifikasi tempat-tempat peningkatan aliran vena, yang berkontribusi pada disfungsi ereksi. Tes ini melibatkan memasukkan dua jarum kecil ke dalam penis dan menyuntikkan garam, obat ereksi, dan sinar-x.

Studi tentang sensasi getaran adalah metode diagnostik yang memungkinkan penilaian rawat jalan sensasi getaran yang relatif cepat, kuantitatif (objektif), yang merupakan salah satu indikator neuropati sensorik yang paling sensitif. Pasien yang akan menjalani tes sensitivitas getaran harus tiba di kantor dalam keadaan istirahat dan segar. Jangan merokok sebelum pemeriksaan. Statistik menunjukkan bahwa musim semi dan musim gugur adalah waktu yang paling optimal dalam setahun untuk mengikuti ujian. Tes sensasi getaran digunakan pada individu yang terkena.

gangguan sensorik pada neuropati diabetik.

5. Testosteron dan disfungsi ereksi

Faktor hormonal memainkan peran yang sangat penting dalam ereksi. Testosteron dianggap sebagai hormon penting untuk fungsi seksual manusia, tetapi perannya masih belum sepenuhnya dijelaskan. Namun diketahui bahwa salah satu penyebab impotensi adalah gangguan hormonal pada sistem hipotalamus-hipofisis-testis. Penyakit kelenjar endokrin lain yang mengganggu kerja poros endokrin ini juga dapat berdampak negatif. Namun, hanya sekitar 5% pasien yang menemui dokter untuk disfungsi ereksi memiliki kadar testosteron rendah. Banyak penelitian menunjukkan bahwa penurunan kadar testosteron terutama bertanggung jawab atas penurunan libido, perkembangan abnormal karakteristik seksual pria, dan depresi. Oleh karena itu, penentuan kadar testosteron bebas dianjurkan terutama pada pria yang, selain impotensi, memiliki gejala tambahan yang mengganggu.

Studi laboratorium untuk impotensi dilakukan hanya setelah mengumpulkan survei komprehensif dan melakukan pemeriksaan internal. Berdasarkan data yang tersedia, dokter meresepkan serangkaian tes laboratorium tertentu. Perlu dicatat bahwa tidak ada skema penelitian standar tunggal, dan keputusan selalu dibuat secara memadai untuk situasi tertentu.

Apakah Anda memerlukan konsultasi dokter, e-issue atau e-prescription? Kunjungi situs web abcZdrowie Temukan dokter dan segera buat janji rawat inap dengan spesialis dari seluruh Polandia atau teleportasi.