Rinoplasti

Pengertian, Tujuan dan Prinsip

Istilah "rhinoplasty" mengacu pada modifikasi morfologi hidung untuk meningkatkan estetika dan kadang-kadang fungsional (koreksi kemungkinan masalah dengan pernapasan hidung). Intervensi tersebut bertujuan untuk mengubah bentuk hidung agar lebih indah. Kita berbicara tentang secara khusus memperbaiki keburukan yang ada, apakah itu bawaan, muncul pada masa remaja, sebagai akibat dari cedera atau sebagai akibat dari proses penuaan. Prinsipnya adalah menggunakan sayatan yang tersembunyi di lubang hidung untuk membentuk kembali tulang dan tulang rawan yang membentuk infrastruktur kuat hidung dan memberikannya bentuk khusus. Kulit yang menutupi hidung harus beradaptasi kembali dan tumpang tindih karena elastisitasnya pada perancah tulang rawan tulang yang telah dimodifikasi ini. Poin terakhir ini menyoroti pentingnya kualitas kulit untuk hasil akhir. Dengan demikian, dapat dipahami bahwa biasanya tidak ada bekas luka yang terlihat di kulit. Ketika sumbatan hidung mengganggu pernapasan, dapat diobati selama operasi yang sama, baik karena septum menyimpang atau hipertrofi turbinate (pembentukan tulang hadir di rongga hidung). Intervensi, yang dilakukan pada wanita dan pria, dapat dilakukan segera setelah pertumbuhan berhenti, yaitu dari sekitar usia 16 tahun. Rhinoplasty dapat dilakukan secara terpisah atau dikombinasikan, jika perlu, dengan gerakan tambahan lainnya di tingkat wajah, khususnya dengan modifikasi dagu, kadang-kadang dilakukan bersamaan dengan operasi untuk memperbaiki seluruh profil). Dalam kasus luar biasa, mungkin ditanggung oleh asuransi kesehatan dalam kondisi tertentu. Dalam kasus yang jarang terjadi, perbaikan morfologi hidung dapat dicapai dengan metode non-bedah yang disarankan oleh ahli bedah Anda, jika solusi ini memungkinkan dalam kasus khusus Anda.

SEBELUM INTERVENSI

Motif dan permintaan pasien akan dianalisis. Sebuah studi menyeluruh dari piramida hidung dan hubungannya dengan bagian wajah lainnya akan dilakukan, serta pemeriksaan endonasal. Tujuannya adalah untuk menentukan hasil yang "ideal", disesuaikan dengan bagian wajah lainnya, keinginan dan individualitas pasien. Ahli bedah, setelah memahami dengan jelas permintaan pasien, menjadi pemandunya dalam memilih hasil yang akan datang dan teknik yang digunakan. Terkadang dia mungkin menyarankan untuk tidak ikut campur. Hasil yang diharapkan dapat disimulasikan dengan retouching foto atau morphing komputer. Gambar virtual yang diperoleh dengan cara ini hanyalah cetak biru yang dapat membantu memahami harapan pasien. Namun, kami sama sekali tidak dapat menjamin bahwa hasil yang dicapai akan ditumpangkan satu sama lain dengan cara apa pun. Evaluasi pra operasi rutin dilakukan seperti yang ditentukan. Jangan minum obat yang mengandung aspirin selama 10 hari sebelum operasi. Ahli anestesi akan tiba untuk konsultasi selambat-lambatnya 48 jam sebelum operasi. Sangat disarankan agar Anda berhenti merokok sebelum prosedur.

JENIS ANESTESIA DAN METODE RUMAH SAKIT

Jenis anestesi: Prosedur ini biasanya dilakukan dengan anestesi umum. Namun, dalam beberapa kasus, anestesi lokal menyeluruh dengan obat penenang intravena ("anestesi tugas") mungkin cukup. Pilihan antara metode yang berbeda ini akan menjadi hasil diskusi antara Anda, ahli bedah dan ahli anestesi. Metode rawat inap: Intervensi dapat dilakukan "rawat jalan", yaitu dengan keberangkatan pada hari yang sama setelah beberapa jam pengamatan. Namun, tergantung pada kasusnya, rawat inap singkat di rumah sakit mungkin lebih disukai. Kemudian masuk dilakukan di pagi hari (dan kadang-kadang sehari sebelumnya), dan keluar diperbolehkan pada hari berikutnya atau lusa.

INTERVENSI

Setiap ahli bedah menerapkan proses yang khusus untuknya dan yang dia sesuaikan dengan setiap kasus untuk secara selektif memperbaiki cacat yang ada dan mendapatkan hasil terbaik. Oleh karena itu, sulit untuk mensistematisasikan intervensi. Namun, kita dapat mempertahankan prinsip-prinsip dasar umum: Sayatan: mereka tersembunyi, paling sering di dalam lubang hidung atau di bawah bibir atas, sehingga tidak ada bekas luka yang terlihat di luar. Namun, kadang-kadang, sayatan eksternal mungkin diperlukan: dibuat melintasi columella (pilar yang memisahkan dua lubang hidung) untuk operasi hidung "terbuka", atau disembunyikan di dasar alae jika ukuran lubang hidung ingin dikurangi. Koreksi: Infrastruktur tulang dan tulang rawan dapat diubah sesuai dengan program yang telah ditetapkan. Langkah mendasar ini dapat menerapkan jumlah proses yang tak terbatas, pilihan yang akan dibuat sesuai dengan anomali yang akan dikoreksi dan preferensi teknis ahli bedah. Dengan cara ini, kita bisa mempersempit hidung yang terlalu lebar, menghilangkan punuk, mengoreksi penyimpangan, memperbaiki ujung, memperpendek hidung yang terlalu panjang, meluruskan septum. Terkadang cangkok tulang rawan atau tulang digunakan untuk mengisi lekukan, menopang bagian hidung, atau memperbaiki bentuk ujungnya. Jahitan: Sayatan ditutup dengan jahitan kecil, paling sering dapat diserap. Dressing dan splints: Rongga hidung dapat diisi dengan berbagai bahan penyerap. Permukaan hidung sering ditutup dengan perban pembentuk menggunakan strip perekat kecil. Akhirnya, belat penyangga dan pelindung yang terbuat dari plester, plastik atau logam dibentuk dan dipasang di hidung, kadang-kadang bisa naik ke dahi. Tergantung pada ahli bedah, tingkat perbaikan yang diperlukan, dan kemungkinan kebutuhan untuk prosedur tambahan, prosedur ini dapat memakan waktu mulai dari 45 menit hingga dua jam.

SETELAH INTERVENSI: OBSERVASI OPERASIONAL

Konsekuensinya jarang menyakitkan dan ketidakmampuan untuk bernapas melalui hidung (karena adanya sumbu) yang merupakan ketidaknyamanan utama pada hari-hari pertama. Amati, terutama pada tingkat kelopak mata, munculnya edema (pembengkakan), dan kadang-kadang ekimosis (memar), yang kepentingan dan lamanya sangat bervariasi dari satu orang ke orang lain. Selama beberapa hari setelah intervensi, dianjurkan untuk beristirahat dan tidak berusaha. Kunci dilepas antara hari ke-1 dan ke-5 setelah operasi. Ban dilepas antara hari ke-5 dan ke-8, di mana terkadang diganti dengan ban baru yang lebih kecil selama beberapa hari lagi. Dalam hal ini, hidung masih akan tampak cukup besar karena pembengkakan, dan masih akan ada ketidaknyamanan bernapas karena pembengkakan mukosa dan kemungkinan pengerasan di rongga hidung. Stigmatisasi intervensi secara bertahap akan berkurang, memungkinkan kembalinya kehidupan sosial-profesional normal setelah beberapa hari (10 hingga 20 hari tergantung pada kasusnya). Olahraga dan aktivitas kekerasan harus dihindari selama 3 bulan pertama.

РЕЗУЛЬТАТ

Hasil ini paling sering sesuai dengan keinginan pasien dan cukup dekat dengan proyek yang dibuat sebelum operasi. Penundaan dua sampai tiga bulan diperlukan untuk mendapatkan gambaran yang baik dari hasil, mengetahui bahwa bentuk akhir akan diperoleh hanya setelah enam bulan atau satu tahun evolusi yang lambat dan halus. Perubahan yang dibuat oleh seseorang bersifat final dan hanya perubahan kecil dan lambat yang akan terjadi sehubungan dengan proses penuaan alami (seperti untuk hidung yang tidak dioperasi). Tujuan dari operasi ini adalah perbaikan, bukan kesempurnaan. Jika keinginan Anda realistis, hasilnya akan sangat menyenangkan Anda.

KEKURANGAN HASIL

Mereka mungkin hasil dari kesalahpahaman tentang tujuan yang ingin dicapai, atau dari fenomena jaringan parut yang tidak biasa atau reaksi jaringan yang tidak terduga (pengencangan kulit spontan yang buruk, fibrosis retraksi). Ketidaksempurnaan kecil ini, jika tidak ditoleransi dengan baik, dapat diperbaiki dengan retouching bedah, yang umumnya jauh lebih sederhana daripada intervensi awal, baik dari sudut pandang teknis maupun dari sudut pandang pengamatan operasional. Namun, retouching tersebut tidak dapat dilakukan selama beberapa bulan untuk bekerja pada jaringan stabil yang telah mencapai pematangan bekas luka yang baik.

KOMPLIKASI YANG MUNGKIN

Rhinoplasty, meskipun dilakukan terutama untuk alasan estetika, tetap merupakan prosedur bedah sejati yang disertai dengan risiko yang terkait dengan prosedur medis apa pun, tidak peduli seberapa minimal. Perbedaan harus dibuat antara komplikasi yang berhubungan dengan anestesi dan yang berhubungan dengan pembedahan. Berkenaan dengan anestesi, selama konsultasi, ahli anestesi sendiri memberi tahu pasien tentang risiko anestesi. Anda harus menyadari bahwa anestesi menyebabkan reaksi dalam tubuh yang kadang-kadang tidak dapat diprediksi dan kurang lebih mudah dikendalikan: fakta pergi ke ahli anestesi yang benar-benar kompeten berlatih dalam konteks benar-benar bedah berarti bahwa risiko yang terlibat secara statistik sangat rendah. Faktanya, harus diketahui bahwa selama tiga puluh tahun terakhir teknik, produk anestesi, dan teknik pemantauan telah membuat kemajuan luar biasa dalam menawarkan keamanan yang optimal, terutama ketika intervensi dilakukan di luar ruang gawat darurat dan di rumah orang yang sehat. Mengenai prosedur pembedahan: Dengan memilih ahli bedah plastik yang berkualifikasi dan kompeten yang terlatih dalam jenis intervensi ini, Anda membatasi risiko ini sebanyak mungkin, tetapi tidak menghilangkannya sepenuhnya. Untungnya, setelah operasi hidung dilakukan sesuai aturan, komplikasi yang sebenarnya jarang terjadi. Dalam praktiknya, sebagian besar operasi dilakukan tanpa masalah, dan pasien benar-benar puas dengan hasilnya. Namun, terlepas dari kelangkaannya, Anda harus diberi tahu tentang kemungkinan komplikasi:

• Pendarahan: ini mungkin terjadi selama beberapa jam pertama, tetapi biasanya tetap sangat ringan. Ketika mereka terlalu penting, itu mungkin membenarkan pengeboran baru yang lebih menyeluruh atau bahkan pemulihan di ruang operasi.

• Hematoma: Ini mungkin memerlukan evakuasi jika besar atau terlalu menyakitkan.

• Infeksi: meskipun ada kuman di rongga hidung, hal ini sangat jarang terjadi. Jika perlu, cepat membenarkan perawatan yang tepat.

• Bekas Luka yang Tidak Terlihat: Ini hanya dapat menyentuh bekas luka eksternal (jika ada) dan sangat jarang tidak sedap dipandang hingga perlu diperbaiki.

• Serangan kulit: meskipun jarang, selalu mungkin terjadi, seringkali karena belat hidung. Luka sederhana atau erosi sembuh secara spontan tanpa meninggalkan bekas, tidak seperti nekrosis kulit, untungnya luar biasa, yang sering meninggalkan area kecil kulit bekas luka. Secara umum, seseorang tidak boleh melebih-lebihkan risikonya, tetapi ketahuilah bahwa intervensi bedah, bahkan secara lahiriah sederhana, selalu dikaitkan dengan sebagian kecil bahaya. Menggunakan ahli bedah plastik yang berkualitas memastikan bahwa mereka memiliki pelatihan dan kompetensi yang diperlukan untuk mengetahui bagaimana menghindari komplikasi ini atau mengobatinya secara efektif jika diperlukan.